Inscripción Campus MTB 2020

Si desea realizar la inscripción para el Campus de Verano de 2020 deberá rellenar el siguiente formulario.
IMPORTANTE: INSCRIPCIONES AGOTADAS

INSTRUCCIONES: Para formalizar la inscripción deberá adjuntar el justificante de pago. Si el inscrito dispone de licencia federativa (válidas: ciclismo, triatlón o Montaña+BTT) deberá adjuntar la fotocopia en la casilla correspondiente del formulario. En caso contrario, una vez que realice la inscripción contactaremos contigo para contratar un seguro para la actividad (el coste será de 2,61€).

Para los inscritos empadronados en Collado Mediano tenemos un precio especial y podrás disfrutarlo si adjuntas una fotocopia del padrón en la casilla correspondiente del formulario.

Edad mínima permitida es de 6 años.

 

Los datos para realizar el pago son:

Cuenta Bancaria: ES41 2100 3898 2802 0018 7525 
Titular: A.D. COLLADO MEDIANO
 Concepto: CAMPUS nombre alumno.

    Introduce los datos del ALUMNO:

     


    Compite en ciclismo:


    Nivel aproximado:

    Alergia, enfermedad o rasgo importante a considerar:

    Indica cómo asistirá a la actividad:

    Introduce los datos de la PERSONA AUTORIZADA en caso de que al término de la actividad lo recoja una persona distinta al padre/madre o tutor:

    Introduce los datos del PADRE/MADRE o TUTOR LEGAL:

     

    Firma Padre/Madre/Tutor

    Seleccione el tipo de cuota según situación personal

    Precio (en euros)

    Precio (en euros)

    Precio (en euros)

    Precio (en euros)

    Fotocopia de empadronamiento Collado Mediano (Tamaño Max. 10MB)

    Justificante de pago obligatorio para reservar tu plaza (Tamaño Max. 10MB)

    Dispone de licencia federativa en vigor (cilismo, triatlón, montaña+BTT):

    Fotocopia de licencia federativa (Tamaño Max. 10MB)

    Introduce este código de verificación: captcha